ACL再建後の膝痛に理学療法士指導下運動療法は有効か、単回教育より優位
【背景】
前十字靭帯再建術（ACLR）後、慢性的な膝症状や早期発症の変形性関節症がよくみられるが、その管理に関するエビデンスは不足している。本研究は、ACLR後の持続的な膝問題を抱える若年成人に対し、理学療法士指導下の運動療法と教育が、単回教育と自己管理型運動指導より優れているかを評価した。
【結果】
4ヶ月時点で、主要評価項目であるKOOS4スコアの改善は、介入群が対照群より有意に大きかった（介入群14.1 vs 対照群9.4、調整平均差4.8、95%CI 1.4〜8.2）。介入群では筋力増加と患者報告による全般的変化の成功率も高かった（例：疼痛73% vs 40%）。12ヶ月時点では対照群も改善し、群間差は縮小したが、介入群の効果は維持された。
【臨床へのインパクト】
ACLR後の持続的な膝問題に対し、理学療法士による指導下運動療法と教育は、患者報告アウトカムを短期的に改善させる可能性がある。しかし、長期的な優位性は限定的かもしれない。日本の臨床現場では、ACLR後のリハビリテーションプログラムにおいて、単回教育だけでなく、理学療法士による継続的な介入の重要性を示唆するが、その効果の持続性には留意が必要である。
本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。
