痩せ型MASLDは組織学的病態が軽度でも肥満型と同等の予後、線維化が予後を規定

【背景】

MASLDは肥満と関連するが、近年痩せ型（lean MASLD）でも認識されている。痩せ型MASLDの臨床的特徴、組織像、予後、および非侵襲的線維化診断法の有用性を評価することが目的。

【結果】

18,326例中6.7%が痩せ型MASLDだった。痩せ型MASLDは肥満型と比較して2型糖尿病の有病率が低く（38.2% vs 48.3%）、進行線維化（F3-F4）の有病率も低かった（29.3% vs 37.2%）。しかし、全死亡率（1.08 vs 0.91/100人年）や臨床イベント発生率（1.51 vs 1.43/100人年）に有意差はなかった。

【臨床へのインパクト】

痩せ型MASLDは組織学的病態が軽度でも肥満型MASLDと同等の予後を示すため、体重組成のみで予後を判断すべきではない。肝線維化の重症度が予後と強く関連しており、痩せ型MASLD患者においても肝硬度測定（LSM）による線維化評価が信頼できるため、積極的に活用すべきである。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。