重症疥癬への高用量イベルメクチン併用療法、標準用量との有効性比較

【背景】

重症疥癬は稀な寄生虫性皮膚疾患で、大量のダニを特徴とし、生命を脅かす可能性がある。標準用量イベルメクチンと外用薬の併用が推奨されるが、ランダム化比較試験のデータが不足し、治癒の確実性は不明だった。高用量イベルメクチンが他の寄生虫疾患に有効な報告がある。

【結果】

重症疥癬成人患者132名を対象とした盲検ランダム化試験の結果、高用量（400 μg/kg）イベルメクチンと5%ペルメトリンクリーム併用群の治癒率は75%であった。標準用量（200 μg/kg）イベルメクチンと5%ペルメトリンクリーム併用群の治癒率は82%であり、高用量群の優位性は認められなかった（治癒のオッズ比 0.64、95%CI 0.25〜1.67）。安全性に問題はなかった。

【臨床へのインパクト】

重症疥癬に対するイベルメクチンとペルメトリンクリーム併用療法において、イベルメクチンを高用量（400 μg/kg）に増量しても標準用量（200 μg/kg）と比較して治癒率の向上は期待できないことが示された。これにより、重症疥癬の治療において、いたずらにイベルメクチンを高用量で処方する必要がないことが示唆され、標準用量での治療継続が妥当であるというエビデンスを提供する。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。