慢性肝不全急性増悪患者の抗真菌薬、疑いベース投与が28日生存率を改善

【背景】

慢性肝不全の急性増悪（ACLF）患者では真菌感染症が予後不良因子だが、その診断は困難で治療開始が遅れがち。経験的治療の有効性も不明だった。本研究は、疑いベースの抗真菌薬投与がACLF患者の生存率を改善するかを検証した。

【結果】

ACLF患者において、真菌感染症が疑われた時点で抗真菌薬を投与する戦略は、検査結果に基づいて投与する戦略と比較して、28日生存率を増加させた。具体的な数値は記載されていないが、有意な改善が認められた。

【臨床へのインパクト】

ACLF患者における真菌感染症への対応について、現在の診療ガイドラインや実臨床に影響を与える可能性がある。真菌感染症が疑われるACLF患者に対しては、検査結果を待たずに早期に抗真菌薬の投与を開始する「疑いベース」の治療戦略が、患者の生存率向上に寄与する可能性が示唆された。これにより、ACLF患者の診療フローや薬剤選択に変化が生じるかもしれない。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。