バレット食道：慢性逆流が原因、腺癌リスク増大、内視鏡的治療で早期癌対応

【背景】

バレット食道は慢性的な胃酸・胆汁逆流により発生し、食道腺癌のリスクを高めます。特異的な症状がないため診断されにくい現状があり、早期発見と適切な管理戦略の確立が臨床上の重要な課題です。

【結果】

バレット食道の診断は、内視鏡で1cm以上の円柱上皮化区域と、組織病理学的に腸上皮化生（ゴブレット細胞を含む）を確認することに基づきます。継続的なサーベイランスは、高悪性度異形成や早期癌といった悪性進行の早期発見に焦点を当て、治癒的な内視鏡治療を可能にします。

【臨床へのインパクト】

バレット食道の診断基準とサーベイランスの重要性が再確認されました。これにより、日本の臨床現場では、胃食道逆流症の症状がある患者や関連リスク因子を持つ患者に対し、内視鏡検査と組織診断による早期発見の意識が高まるでしょう。早期癌に対する内視鏡的治療の選択肢が強調されており、不必要な化学療法や食道切除術の回避につながる可能性があります。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。