米国退役軍人病院の慢性疼痛に対する全人的医療介入、認知行動療法や通常ケアと比較し疼痛干渉に優位性

【背景】

米国退役軍人省（VA）の全人的医療アプローチは、慢性疼痛患者への導入が議会で義務付けられたが、その有効性を検証するランダム化比較試験はこれまでなかった。本研究は、全人的医療チーム介入の有効性を、認知行動療法および通常ケアと比較し評価した。

【結果】

慢性疼痛患者764名を対象に12ヶ月追跡。全人的医療チーム介入群は、認知行動療法群（平均差 -0.58 [97% CI, -1.11 to -0.05]、P=0.02）および通常ケア群（平均差 -0.77 [99% CI, -1.40 to -0.15]、P=0.002）と比較して、主要評価項目である12ヶ月時点の疼痛干渉スコア（BPI-I）を有意に改善した。認知行動療法は通常ケアと比較して有意な改善は認められなかった。

【臨床へのインパクト】

米国VAの慢性疼痛患者において、全人的医療チーム介入は、認知行動療法や通常ケアよりも疼痛による生活への干渉を統計学的に有意に、しかしながらわずかに改善することが示された。この結果は、慢性疼痛管理における多職種連携による全人的アプローチの有効性を支持するものであり、日本においても慢性疼痛診療ガイドラインにおける非薬物療法の一選択肢として、多職種による包括的介入の重要性を再認識させるものとなりうる。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。