女性の単純性膀胱炎、単回ホスホマイシンはニトロフランに劣る

📚 掲載誌:Lancet | 掲載日:2026-04-25 | DOI:10.1016/S0140-6736(25)02171-3

📄 原題:Clinical and bacteriological effectiveness of three different short-course antibiotic regimens and single-dose fosfomycin for uncomplicated lower urinary tract infections in women (SCOUT): a pragmatic, multicentre, open-label, randomised clinical trial.

🔗 PubMed:PMID: 42026010

【背景】

単純性尿路感染症の治療ガイドラインはニトロフラン、ホスホマイシンなどを推奨するが、直接比較データは不足していた。本研究は、これら抗菌薬の有効性と安全性を比較した。

【結果】

7日目の臨床的改善率は、ニトロフランが74%で最も高く、単回ホスホマイシン(59%)に対し15.5%ポイントの差(95%CI 5.9~25.1)で有意に優れていた。ピブメシリナムは70%、2回ホスホマイシンは67%だった。

【臨床へのインパクト】

単回ホスホマイシンは単純性尿路感染症に対する治療効果が最も低かった。この結果は、単純性尿路感染症に対する第一選択薬としてのホスホマイシンの位置付けを再評価する必要性を示唆する。日本の臨床現場でも、ニトロフランの使用を優先し、ホスホマイシンの単回投与を避けるべきか検討が必要となる。

本記事は AI(Gemini)が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。

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