ワクチン接種済みの高リスクCOVID-19患者におけるニルマトレルビル・リトナビル：入院・死亡抑制効果は認められず

【背景】

ニルマトレルビル・リトナビルは、未接種の高リスクCOVID-19患者の重症化を抑制することが示されている。しかし、ワクチン接種済み、自然感染歴あり、またはその両方の患者における有効性は不明であり、今回の研究で検証された。

【結果】

PANORAMIC試験では、ニルマトレルビル・リトナビル群の0.8%と通常ケア群の0.7%が入院または死亡した（調整オッズ比1.18、95%ベイズ信用区間0.55～2.62）。CanTreatCOVID試験では、ニルマトレルビル・リトナビル群の0.6%と通常ケア群の1.2%が入院または死亡した（調整オッズ比0.48、95%ベイズ信用区間0.08～2.23）。両試験とも、ワクチン接種済みの高リスク患者において入院または死亡の有意な減少は認められなかった。

【臨床へのインパクト】

本研究結果は、ワクチン接種済みの高リスクCOVID-19患者に対し、ニルマトレルビル・リトナビルが必ずしも入院や死亡を抑制しない可能性を示唆している。日本の臨床現場では、ワクチン接種状況を考慮した上で、本薬剤の処方適応をより慎重に検討する必要があるかもしれない。特に、ウイルス量減少効果は認められたものの、主要アウトカムへの影響が限定的であったことから、今後の診療ガイドラインや処方判断に影響を与える可能性がある。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。