原発性硬化性胆管炎の病態・診断・治療の現状と課題を概説、肝移植や癌リスクに留意

【背景】

原発性硬化性胆管炎（PSC）は稀な慢性胆汁うっ滞性肝疾患で、胆管の炎症と線維化を特徴とします。病因は不明で治療選択肢が限られており、病態、診断、治療における課題と機会を包括的に整理する必要がありました。

【結果】

PSC患者の50〜80%に炎症性腸疾患が合併し、肝胆道系および大腸癌のリスクが増加します。多くは無症状で診断されますが、進行すると掻痒感、倦怠感、右上腹部痛、再発性胆管炎、門脈圧亢進症を呈します。肝移植後も再発しうる慢性進行性疾患です。

【臨床へのインパクト】

PSCは肝移植後も再発する慢性進行性疾患であり、炎症性腸疾患の合併率が高く、肝胆道系および大腸癌のリスクが増加するため、診断後の長期的なモニタリングと合併症管理が重要です。特に無症状での診断が多いことを踏まえ、早期発見と介入の重要性が示唆されます。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。