性ホルモン療法と血栓症・心血管リスク:凝固系と血管への影響、予防と周術期管理

📚 掲載誌:N Engl J Med | 掲載日:2026-04-16 | DOI:10.1056/NEJMra2202438

📄 原題:Sex Hormone Influences on Venous Thrombotic and Cardiovascular Risk.

🔗 PubMed:PMID: 41985134

【背景】

性ホルモン療法は、欠乏症補充、避妊、月経困難症治療、性別適合、排卵抑制、がん治療、生殖補助医療など多岐にわたりますが、血栓症が合併症として認識されています。本レビューは、性ホルモンが止血と血管に与える影響、および血栓症リスクに関する現在のエビデンスを包括的に検討しました。

【結果】

性ホルモン療法は血栓症リスクと関連し、そのリスクはホルモン製剤の種類、血栓性素因、既往歴、および一般的な臨床因子によって影響を受けることが示されました。具体的な効果量や95%CIはAbstractに記載がありませんが、これらの因子が複合的にリスクに寄与すると結論付けられています。

【臨床へのインパクト】

本レビューは、性ホルモン療法に伴う静脈血栓塞栓症の予防と治療、および性ホルモン療法を受けている患者の周術期管理に関する実践的なガイダンスを提供します。日本の臨床現場において、性ホルモン療法を処方する際の血栓症リスク評価、製剤選択、患者指導、そして手術時の管理プロトコルを見直す上で重要な情報となるでしょう。

本記事は AI(Gemini)が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。

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