川崎病の初回治療におけるプレドニゾロン併用、冠動脈病変抑制効果なし

【背景】

川崎病の初期治療において、ステロイドの追加が冠動脈病変の発生に与える影響は不明でした。本研究は、未選択の川崎病患者を対象に、プレドニゾロン併用療法の有効性を評価しました。

【結果】

プレドニゾロン併用群と標準治療単独群で、1ヶ月後の冠動脈病変発生率はそれぞれ16.0%と13.8%でした（調整リスク差1.1%、95%CI -1.0〜3.4、P=0.31）。レスキュー治療はプレドニゾロン併用群で4.6%、単独群で10.1%に実施され、発熱期間中央値はそれぞれ8.4時間、13.2時間でした。

【臨床へのインパクト】

本研究結果は、川崎病の初回標準治療にプレドニゾロンを追加しても、1ヶ月後の冠動脈病変の発生率を減少させないことを示唆しています。この知見は、日本の川崎病診療ガイドラインにおけるステロイドの位置づけや、標準治療プロトコルの見直しに影響を与える可能性があります。ただし、レスキュー治療の減少や発熱期間の短縮といった副次的な効果については、今後のさらなる検討が必要です。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。