DCD心臓移植に新手法、超酸素化急速回収で広範なドナーに対応可能に

📚 掲載誌:JAMA | 掲載日:2026-03-10 | DOI:10.1001/jama.2025.25169

📄 原題:Donation After Circulatory Death Heart Transplant Without Preimplant Reanimation Using Rapid Ultraoxygenated Recovery.

🔗 PubMed:PMID: 41587047

【背景】

循環死後臓器提供(DCD)心臓移植は臓器不足解消に期待されるが、従来のDCD心臓回収法はドナーの年齢や虚血時間に制約があった。高コストや倫理的課題も指摘され、より簡便で広範囲に適用可能な回収法の開発が求められていた。

【結果】

24例のDCD心臓移植でREUP法を適用。ドナー平均年齢32歳、40歳以上が38%。虚血時間4時間超が60%を占め、最長8時間。30日生存率は96%と良好。重症初期グラフト機能不全は1例(4%)、急性細胞性拒絶反応は1例(4%)のみだった。

【臨床へのインパクト】

このREUP法は、従来のDCD心臓回収におけるドナー年齢や虚血時間の制約を大幅に緩和し、術前の再灌流や機械灌流も不要なため、DCD心臓移植の機会拡大に貢献しうる。高コストな現状の戦略や倫理的懸念のある方法に代わる、簡便で安全な選択肢として、今後の日本の心臓移植医療に大きな影響を与える可能性がある。

本記事は AI(Gemini)が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。

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