レストレスレッグス症候群の診断と治療：最新レビューで推奨される薬物療法はガバペンチノイド

【背景】

レストレスレッグス症候群（RLS）は、米国成人の約3%に臨床的に有意な影響を及ぼし、重度の睡眠障害を引き起こす。このレビューでは、RLSの診断、疫学、併存疾患、および最新の治療戦略について包括的にまとめることを目的とした。

【結果】

RLSは下肢を動かしたいという抑えがたい衝動と不快な感覚が特徴で、不動で誘発され運動で軽減、夕方から夜間に悪化する。ガバペンチノイドはRLSの第一選択薬であり、プラセボと比較して約70%の患者で症状が改善した（プラセボ群は約40%、P<0.001）。ドパミンアゴニストは増悪リスクのため第一選択薬としては推奨されない。

【臨床へのインパクト】

RLS患者の初期管理として、増悪因子の薬剤中止と、血清フェリチン値100ng/mL以下またはトランスフェリン飽和度20%以下の患者には鉄剤補充が重要である。薬物療法が必要な場合、ガバペンチノイドが第一選択薬となる。ドパミンアゴニストは増悪のリスク（年間7〜10%）があるため、第一選択薬から外れる。難治性RLS患者には低用量オピオイドが有効な場合がある。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。