開腹手術時の術中高PEEP戦略は術後肺合併症を減らさない

【背景】

開腹手術を受ける患者において、個別化された高PEEPとリクルートメント手技が、術後肺合併症に与える影響は不明でした。本研究は、低駆動圧を目標とした高PEEP戦略の有効性を検証しました。

【結果】

術後5日以内の肺合併症は、高PEEP群で19.8%（142/718例）、低PEEP群で17.4%（125/717例）でした（絶対差2.5%、95%CI -1.5%〜6.4%、P=0.23）。高PEEP群では低血圧と血管作動薬の使用が増加しました。

【臨床へのインパクト】

開腹手術を受ける術後肺合併症リスクの高い患者において、術中の駆動圧ガイド下高PEEPとリクルートメント手技は、標準的な低PEEPと比較して術後肺合併症を減少させませんでした。この結果は、術中換気戦略として高PEEPを積極的に採用する根拠とならない可能性を示唆します。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。