高リスク腹部手術患者の個別血圧管理は7日後アウトカムを改善せず

📚 掲載誌:Ann Intern Med | 掲載日:2026-02-01 | DOI:10.7326/ANNALS-25-05282-JC

📄 原題:In high-risk adults, individualized vs. routine BP management during major abdominal surgery did not improve outcomes at 7 d.

🔗 PubMed:PMID: 41628460

【背景】

周術期の血圧管理は重要だが、個別目標設定の有効性は不明だった。高リスク成人腹部手術患者において、個別目標に基づいた血圧管理がルーチン管理と比較して、術後アウトカムを改善するかどうかを検証した。

【結果】

高リスク腹部手術患者において、個別目標に基づいた血圧管理は、ルーチン血圧管理と比較して、術後7日時点での複合アウトカム(死亡、心筋梗塞、脳卒中、急性腎障害)の発生率に有意な差はなかった。具体的な効果量や95%CIはAbstractに記載なし。

【臨床へのインパクト】

本研究の結果は、高リスク腹部手術患者において、個別目標を設定した厳密な血圧管理が、ルーチン管理と比較して術後早期のアウトカム改善に寄与しない可能性を示唆する。日本の臨床現場では、周術期血圧管理プロトコルの見直しや、個別目標設定の必要性について再検討するきっかけとなるかもしれない。ただし、本研究の対象は高リスク患者に限定されており、他の患者群への外挿には注意が必要である。

本記事は AI(Gemini)が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。

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