MASLDの診断、リスク因子、合併症、治療戦略：世界的有病率30～40%の肝疾患

【背景】

MASLDは世界で最も一般的な慢性肝疾患であり、脂肪肝からMASHへと進行し、肝疾患関連合併症、肝細胞癌、心血管疾患、特定の肝外癌による死亡率増加と関連する。このレビューはMASLDの診断、リスク因子、合併症、治療法をまとめた。

【結果】

MASLDは世界の成人人口の約30〜40%に影響し、2型糖尿病患者の約60〜70%、肥満患者の約70〜80%に認められる。心血管疾患が主な死因であり、特定の肝外癌と肝臓関連合併症が続く。レズメチロムとセマグルチドが中等度から進行した線維化を伴うMASH成人患者にFDA条件付き承認された。

【臨床へのインパクト】

MASLDは日本でも有病率が高いと推測され、2型糖尿病や肥満患者では特に注意が必要である。診断は超音波検査と代謝症候群の特徴に基づき、線維化評価にはFibrosis-4 indexやVCTEが有用。治療は行動変容が第一選択だが、中等度から進行した線維化を伴うMASH患者には、レズメチロムやセマグルチドが新たな治療選択肢として検討される可能性がある。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。