大腸癌スクリーニングとサーベイランスの質指標、米国医師会が推奨する唯一の指標とは

【背景】

大腸癌は男女ともに癌関連死の第2位であり、スクリーニングは罹患率・死亡率低減に有効ですが、受診率は低迷しています。診療の質向上を目指す米国医師会（ACP）は、支払い・説明責任・報告プログラムに採用される質指標が、方法論的に妥当でエビデンスに基づいているべきだと考え、本レビューを実施しました。

【結果】

ACPのパフォーマンス測定委員会（PMC）は、内科に関連する大腸癌スクリーニングの質指標5つをレビューし、そのうち1つ「外来大腸内視鏡検査後の7日間リスク標準化病院受診率」を唯一推奨しました。この指標は、内視鏡検査後の合併症による再入院リスクを評価するもので、質の高いケア提供に貢献すると考えられています。

【臨床へのインパクト】

日本の医療現場でも、大腸癌スクリーニングの質向上は喫緊の課題です。米国医師会が推奨する「外来大腸内視鏡検査後の7日間リスク標準化病院受診率」は、内視鏡検査の安全性と質を評価する客観的な指標として、今後の日本の質評価プログラムや診療ガイドライン策定に影響を与える可能性があります。この指標を導入することで、医療機関は内視鏡検査後の合併症予防により一層注力し、患者さんの安全を確保する動機付けとなるでしょう。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。