非喫煙者の肺がん、世界で15〜20%を占め、分子標的治療が奏功し長期生存も

【背景】

肺がんは喫煙者で多い疾患ですが、非喫煙者にも発症し、その実態や治療戦略は十分に理解されていません。非喫煙者の肺がんの疫学、リスク因子、病理、遺伝子変異、診断、治療、予後に関する包括的なレビューが求められていました。

【結果】

非喫煙者の肺がんは世界で全肺がんの15〜20%を占め、米国では女性で年間10万人あたり14.4〜20.8人、男性で4.8〜12.7人。組織型は腺がんが60〜80%で、EGFR変異は43%、ALK再構成は12%と喫煙者より高頻度。これらの変異を持つ進行期非小細胞肺がん患者では、分子標的薬治療により3〜5年以上の生存期間が期待されます。

【臨床へのインパクト】

非喫煙者の肺がん患者では、EGFR変異やALK再構成が高頻度に見られるため、ステージIb〜IIIaの非喫煙者肺がん組織に対し、包括的な次世代シーケンシングによる遺伝子検査の実施が強く推奨されます。これにより、適切な分子標的薬（例：オシメルチニブ、ロルラチニブ）を選択でき、患者の生存期間を大幅に延長できる可能性があります。非喫煙者であっても、肺がんの症状がある場合は積極的に検査を検討すべきです。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。