米国小児の生涯保険加入状況、出生から18歳まで 公的保険と無保険期間の実態

【背景】

米国では小児の健康保険は公的・民間源に分断され、州による差も大きい。メディケイドやCHIPとの関わり、無保険期間の実態は不明確で、今後のメディケイド政策変更の影響を測る上で baseline が必要とされていた。

【結果】

米国小児の61%（95% UI, 58%-63%）が18歳までにメディケイドまたはCHIPに加入経験があり、42%（95% UI, 38%-46%）が無保険期間を経験した。メディケイドまたはCHIPで生まれた小児では、ACA非拡大州で59%（95% UI, 48%-66%）が無保険を経験した。

【臨床へのインパクト】

本研究は米国における小児の健康保険の複雑な実態と、公的保険への高い依存度、そして無保険期間の多さを明らかにした。特にメディケイド政策の州ごとの違いが無保険期間の発生に大きく影響することが示唆され、今後のメディケイド政策変更が小児の健康格差に与える影響を評価する上で重要な基礎データとなる。日本の医療制度とは異なるが、小児の保険加入状況がその後の健康に影響を与える可能性を再認識させる。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。