植込み型心臓デバイス合併症、内科医必見の最新知見と管理戦略

【背景】

植込み型心臓電気デバイス（CIEDs）は患者のQOLと生命予後を改善するが、その使用増加に伴い合併症の診断と管理が重要となる。本レビューは、一般内科医や病院総合医向けにCIEDsの主要な合併症とその最新の管理法を提示する。

【結果】

CIEDs合併症として、ジェネレーター/リード不全は年間1%未満に減少し経過観察が主。CIEDs感染は年間約1%で、短期死亡率10-20%と高く、抗生剤無効でリード抜去が必要。リード関連静脈閉塞は5-30%と幅広く、抗凝固療法やバルーン形成術が行われる。リード関連三尖弁逆流は20-30%にみられ、経皮的治療の進展に伴いリード抜去の要否が課題。

【臨床へのインパクト】

CIEDs患者を診る機会の多い一般内科医や病院総合医は、主要な合併症の発生率、臨床像、および最新の管理戦略を理解する必要がある。特にCIEDs感染は死亡率が高く、迅速な診断とリード抜去の検討が不可欠。リード関連三尖弁逆流に対する治療選択肢の進展は、多職種連携による最適な管理の重要性を高める。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。