50歳未満で発症する早期発症消化器癌、その現状と診療課題

【背景】

50歳未満で診断される早期発症消化器癌は世界的に増加傾向にあり、米国では早期発症癌の中で最も急速に増加している。その実態と診療上の特徴を包括的にレビューする必要があった。

【結果】

2022年の早期発症消化器癌では大腸癌が54.3%（184,709例）と最も多く、次いで胃癌23.8%、食道癌13.2%、膵癌8.6%であった。約15～30%に生殖細胞系列遺伝子変異を認め、治療法は成人発症癌と類似するが、予後は同等か不良な傾向がある。

【臨床へのインパクト】

早期発症消化器癌の患者全員に生殖細胞系列および体細胞遺伝子検査を実施し、治療方針決定や他癌スクリーニング、家族リスク評価に活用することが推奨される。肥満や食生活など修正可能なリスク因子への介入指導も重要。現行のスクリーニングは推奨されない癌種が多いが、リスクに応じた早期スクリーニングの検討が必要となる。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。