子宮頸がん早期例、センチネルリンパ節生検単独はリンパ節郭清に非劣性、合併症も減少

【背景】

子宮頸がん早期例に対するセンチネルリンパ節生検単独とリンパ節郭清後の生存アウトカムに関するデータは限られていた。本研究は、センチネルリンパ節生検単独がリンパ節郭清に非劣性であるかを検証するために実施された。

【結果】

センチネルリンパ節陰性の子宮頸がん患者838例を対象とした無作為化比較試験で、3年無病生存率はリンパ節郭清群94.6%に対し生検単独群96.9%（差-2.3%、95%CI -5.0〜0.5）で非劣性が示された。リンパ嚢胞（8.3% vs 22.0%）、リンパ浮腫（5.2% vs 19.1%）など合併症は生検単独群で有意に少なかった。

【臨床へのインパクト】

子宮頸がん早期例（IA1（脈管侵襲あり）、IA2、IB1、IIA1）において、センチネルリンパ節生検で陰性であれば、骨盤リンパ節郭清を省略できる可能性が示唆された。これにより、リンパ浮腫やリンパ嚢胞などの術後合併症を大幅に軽減し、患者のQOL向上に寄与すると考えられる。今後の診療ガイドライン改訂に影響を与える可能性がある。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。