カテーテルアブレーション後の心房細動患者、抗凝固薬中止で脳卒中・出血リスクが低下

【背景】

心房細動カテーテルアブレーション後、心房性不整脈の再発がない患者に対する長期的な抗凝固療法戦略に関するランダム化比較試験のデータは不足していた。本研究は、抗凝固薬中止と継続の臨床的アウトカムを比較することを目的とした。

【結果】

心房細動カテーテルアブレーション後1年以上心房性不整脈再発がない患者において、抗凝固薬中止群は継続群に比べ、2年時点での脳卒中、全身性塞栓症、大出血の複合アウトカム発生率が低かった（中止群0.3% vs 継続群2.2%、絶対差 -1.9% [95% CI, -3.5 to -0.3]、P=.02）。大出血は中止群0例、継続群5例（1.4%）であった。

【臨床へのインパクト】

本研究は、カテーテルアブレーション後1年以上心房性不整脈再発がない心房細動患者において、抗凝固薬の中止が脳卒中・全身性塞栓症・大出血の複合リスクを低下させる可能性を示唆する。日本の臨床現場において、アブレーション後の抗凝固薬継続の要否を再検討する根拠となり、特に大出血リスクの高い患者では中止が選択肢となる可能性がある。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。