小児急性疾患への抗菌薬処方、CRP迅速検査と意思決定ツールで減少

【背景】

抗菌薬耐性は世界的な脅威であり、外来の急性疾患小児には不必要な抗菌薬が処方されることが多い。本研究は、意思決定ツール、CRP迅速検査、セーフティネッティング助言を組み合わせた介入が、小児の抗菌薬処方を減らせるかを検証した。

【結果】

介入群は対照群と比較して、初診時の抗菌薬処方を有意に減少させた（16% vs 22%、調整オッズ比 0.72、95% CI 0.55-0.94、p=0.017）。回復時間、追加検査、再診、初診後の抗菌薬処方はいずれも非劣性であり、有害事象の増加もなかった。

【臨床へのインパクト】

本研究の結果は、小児急性疾患に対する抗菌薬の過剰処方を減らすための実用的なアプローチを示唆している。意思決定ツールとCRP迅速検査の導入は、日本のプライマリケアにおける抗菌薬適正使用を促進し、不必要な処方を抑制する可能性がある。これにより、抗菌薬耐性への対策に貢献し、小児の診療フロー改善につながるかもしれない。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。