てんかん突然死（SUDEP）のリスク因子を前向き検討、発作中の無呼吸と独居・発作頻度が関連
【背景】
てんかん突然死（SUDEP）はてんかん関連死の主要原因だが、確実な前向きリスク因子は不明だった。これまでの研究では、全般発作、特に夜間発作、長期にわたるてんかん、独居などがリスクとして示唆されていたが、電気生理学的・臨床的バイオマーカーの確立には至っていなかった。本研究は長期追跡によりSUDEPのリスクマーカーを特定することを目指した。
【結果】
2632人のてんかん患者を追跡した結果、SUDEPは38例（1.54%）発生。SUDEP発症率は1000人年あたり4.76例（95% CI 3.37-6.53）だった。独居（ハザード比 7.62, 95% CI 3.94-14.71）、過去1年間の全般強直間代発作3回以上（3.1, 1.64-5.87）、発作中の中心性無呼吸の延長（1.11, 1.05-1.18）、発作後の中心性無呼吸の延長（1.32, 1.14-1.54）がSUDEPリスク増加の有意な予測因子だった。
【臨床へのインパクト】
本研究は、てんかん患者の発作中の無呼吸がSUDEPリスクと関連することを示唆した。この結果は、発作中の心肺モニタリングがてんかん関連死亡リスク評価に有用である可能性を示している。独居、けいれん発作頻度、そして発作前後の無呼吸（発作後中心性無呼吸14秒超、発作中中心性無呼吸17秒超）を組み合わせることで、SUDEPリスクインデックスの開発に繋がり、臨床現場でのリスク評価と介入戦略の検討に役立つ可能性がある。
本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。
