CLL初回治療、イブルチニブ・ベネトクラクス併用は単剤やFCRよりMRD陰性化・PFSを改善

【背景】

慢性リンパ性白血病（CLL）初回治療において、イブルチニブ・ベネトクラクス併用療法（IB+VEN）がFCR療法より優れることは示唆されていました。しかし、IB+VENがイブルチニブ単剤（IB）より優れているかは不明でした。本研究では、この臨床的疑問を検証しました。

【結果】

IB+VEN群はIB単剤群と比較して、2年以内の骨髄中微小残存病変（MRD）陰性化率が有意に高値でした（66.2% vs 0%、P<0.001）。また、IB+VEN群はIB単剤群と比較して、無増悪生存期間（PFS）が有意に延長しました（ハザード比0.29、95%CI 0.17-0.49、P<0.001）。5年PFS率はIB+VEN群で93.9%、IB単剤群で79.0%でした。

【臨床へのインパクト】

本研究は、CLL初回治療においてIB+VENがIB単剤およびFCRと比較して、MRD陰性化率とPFSを大幅に改善することを示しました。特にMRD陰性化という早期の治療効果と、長期的なPFS改善が確認されたことは、CLLの新たな標準治療としてIB+VENが確立される可能性を強く示唆します。今後の日本のCLL診療ガイドラインにも大きな影響を与えると考えられます。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。