EGFR-TKIと心血管イベントの関連性：第1・3世代でリスク増、第3世代はより高リスク

【背景】

EGFR遺伝子変異陽性非小細胞肺がん（NSCLC）治療で広く用いられるEGFR-TKI。その心血管系有害事象のリスクは、薬剤の種類や世代によって異なるのか、体系的な評価が求められていました。

【結果】

89のRCT、約3万人のデータ解析の結果、プラセボと比較して第1世代EGFR-TKIは心臓有害事象リスクを1.51倍（95%CI 1.01-2.26）、第3世代は2.18倍（95%CI 1.46-3.27）増加させました。第3世代は第1世代よりも心血管有害事象のリスクが高いことが示されました。

【臨床へのインパクト】

EGFR変異NSCLC患者にEGFR-TKIを処方する際、特に第3世代では心血管イベントのリスクが高いことを念頭に置く必要があります。治療開始前の心機能評価や、治療中の心血管イベントのモニタリング強化が推奨されるかもしれません。抗血管新生薬との併用療法でも心血管イベントリスクが増加するため、併用時も注意が必要です。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。