乳酸リンゲル液と生理食塩液、院内使用で90日死亡・再入院に差なし

📚 掲載誌:N Engl J Med | 掲載日:2025-08-14 | DOI:10.1056/NEJMoa2416761

📄 原題:A Crossover Trial of Hospital-Wide Lactated Ringer's Solution versus Normal Saline.

🔗 PubMed:PMID: 40503714

【背景】

日常的な静脈輸液として、乳酸リンゲル液が生理食塩液より臨床的に優れているかは不明でした。本研究は、院内全体での輸液選択が患者アウトカムに影響するかを検証しました。

【結果】

7病院で43,626例のデータが得られました。90日以内の死亡または再入院の複合アウトカム発生率は、乳酸リンゲル液群20.3%、生理食塩液群21.4%でした(調整差 -0.53%、95%CI -1.85〜0.79、P=0.35)。副次アウトカムも同様の結果でした。

【臨床へのインパクト】

本研究は、院内全体で乳酸リンゲル液を使用する方針が生理食塩液と比較して、90日以内の死亡または再入院を有意に減少させないことを示唆します。この結果は、日常的な輸液選択において、両液の優劣を決定づけるものではなく、現状の診療ガイドラインや各施設のプロトコールに基づいた選択が引き続き妥当であると考えられます。

本記事は AI(Gemini)が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。

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