閉経後女性のBMI別腹囲閾値、死亡リスク予測を改善するか

【背景】

2020年のコンセンサス声明で、BMIに応じた腹囲（WC）閾値が提案された。本研究は、BMIカテゴリーをBMI特異的WC閾値で層別化することで、死亡リスク予測が改善するかを検証した。

【結果】

中央値24年の追跡で69,297人が死亡。BMIカテゴリー内ではWCが大きいほど死亡リスクが高かった。正常体重または過体重でWCが大きい女性の死亡リスク（HR 1.17 [95%CI 1.12-1.21]、1.19 [1.15-1.24]）は、肥満度1でWCが正常な女性のそれ（HR 1.12 [1.08-1.16]）と同程度だった。BMI別WC閾値を用いたモデルは、検証コホート1で10年死亡予測の識別能を0.7%（95%CI 0.3-1.0%）改善し、連続NRIは20.4%（95%CI 17.3-23.6%）だった。

【臨床へのインパクト】

閉経後女性において、BMIカテゴリーを腹囲閾値でさらに層別化することで、死亡リスクの層別化がわずかに改善することが示唆された。特に、BMIが正常または過体重でも腹囲が大きい女性は、肥満度1の女性と同程度の死亡リスクを持つ可能性があり、診療においてBMIだけでなく腹囲も考慮することの重要性を示唆する。ただし、識別能の改善はコホートにより異なり、一貫したものではなかった。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。