大規模研究で微視的結腸炎リスクと薬剤の因果関係は否定、SSRIsはサーベイランスバイアスか

【背景】

微視的結腸炎（MC）の潜在的リスク因子として複数の薬剤が指摘されてきたが、これまでのエビデンスには方法論的な限界があった。本研究は、先行研究で関連が示唆された薬剤がMCリスクに与える因果効果を検討した。

【結果】

12ヶ月および24ヶ月のMC累積発生率は全ての治療戦略で0.5%未満だった。ACE阻害薬、ARB、NSAIDs、PPI、スタチン開始群と対照群の12ヶ月リスク差はほぼゼロだった。SSRIs開始群とミルタザピン開始群の12ヶ月リスク差は0.04%（95%CI, 0.03%～0.05%）だった。

【臨床へのインパクト】

本研究は、これまでMCの原因として疑われてきた多くの薬剤とMCリスクとの間に因果関係を示すエビデンスは認められないと結論付けている。特に、SSRIsで認められた関連もサーベイランスバイアスによる可能性が示唆された。この結果は、MC診断時の問診や薬剤中止の判断において、これまで考えられていた薬剤の関与を過度に懸念する必要がないことを示唆する。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。