特発性肺線維症に対するネランドミラスト、FVC低下を抑制し新規治療選択肢に

【背景】

特発性肺線維症（IPF）は進行性の疾患であり、既存の抗線維化薬では疾患進行を完全に抑制できません。ネランドミラストは抗線維化作用と免疫調節作用を持つ新規PDE4B阻害薬であり、第2相試験で肺機能の安定化が示唆され、第3相試験でその有効性が検証されました。

【結果】

52週時点のFVC変化量（プラセボ群 -183.5 ml）は、ネランドミラスト18mg群で -114.7 ml（プラセボ群との差 68.8 ml、95%CI 30.3～107.4、P<0.001）、9mg群で -138.6 ml（プラセボ群との差 44.9 ml、95%CI 6.4～83.3、P=0.02）でした。ネランドミラスト群で最も多かった有害事象は下痢でした。

【臨床へのインパクト】

本試験の結果は、特発性肺線維症患者においてネランドミラストがプラセボと比較してFVCの低下を抑制することを示しています。既存の抗線維化薬（ニンテダニブまたはピルフェニドン）と併用されている患者が約78%を占めており、既存薬で進行を抑制しきれない患者に対する新たな治療選択肢となる可能性があり、今後の診療ガイドラインに影響を与えるかもしれません。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。