術前化学療法でリンパ節陰性化乳がん、術後リンパ節照射は再発・死亡リスクを減らさない

【背景】

乳がんにおいて術前化学療法後にリンパ節転移が消失（ypN0）した患者に対し、術後に領域リンパ節照射を行うべきか不明だった。本研究は、ypN0患者における領域リンパ節照射の有効性を検証した。

【結果】

ypN0乳がん患者1556人を対象に、領域リンパ節照射群と非照射群を比較した。中央値59.5ヶ月追跡で、主要評価項目である浸潤性乳がん再発または乳がん死までの期間は、照射群で92.7%、非照射群で91.8%であり、有意差はなかった（ハザード比0.88、95%CI 0.60〜1.28、P=0.51）。

【臨床へのインパクト】

術前化学療法後に腋窩リンパ節が陰性化した乳がん患者に対し、術後補助療法として領域リンパ節照射を追加しても、浸潤性乳がんの再発リスクや乳がんによる死亡リスクは減少しないことが示唆された。この結果は、ypN0患者における術後照射の適応を見直す可能性があり、治療の最適化や有害事象軽減に繋がる可能性がある。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。