女性の混合性尿失禁、ボツリヌス毒素と中部尿道スリング術の効果は同等か

【背景】

腹圧性・切迫性尿失禁が混在する混合性尿失禁は、QOLを著しく低下させ、治療が難しい。これまで、このような混合性尿失禁に対する外科的治療とボツリヌス毒素注射の比較研究は不足していた。

【結果】

6ヶ月時点のUDI総スコア改善度は、ボツリヌス毒素群で-66.8点（95%CI, -84.9～-48.8）、スリング術群で-84.9点（95%CI, -100.5～-69.3）であり、両群間に有意差はなかった（平均差18.1点、P=0.12）。腹圧性尿失禁スコアはスリング術群でより改善した。

【臨床へのインパクト】

保存的治療に抵抗性の混合性尿失禁女性において、ボツリヌス毒素膀胱内注入と中部尿道スリング術は、6ヶ月時点の症状全体改善度において同等の効果を示した。治療選択に際しては、患者の好みや各治療の特性（腹圧性成分への効果、再治療の必要性など）を考慮し、医師と患者が共同で決定する根拠となりうる。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。