未治療バセドウ病にメトトレキサート併用はメチマゾール単独より18ヶ月時点の治療中止率を増加

📚 掲載誌:Ann Intern Med | 掲載日:2025-06-01 | DOI:10.7326/ANNALS-25-01771-JC

📄 原題:In untreated Graves disease, adding methotrexate to methimazole increased euthyroidism-related treatment discontinuation at 18 mo.

🔗 PubMed:PMID: 40456151

【背景】

バセドウ病の治療において、抗甲状腺薬による治療抵抗性や副作用が問題となることがある。メトトレキサートがメチマゾールへの補助療法として有効か、また治療中止に影響するかは不明であった。

【結果】

未治療バセドウ病患者に対し、メチマゾールにメトトレキサートを併用すると、メチマゾール単独群と比較して、18ヶ月時点での治療中止率が増加した。具体的な数値や効果量、95%CIはabstractには記載されていない。

【臨床へのインパクト】

この結果は、未治療バセドウ病患者に対してメチマゾールにメトトレキサートを補助療法として追加することの有用性に疑問を投げかける。少なくとも、治療中止という観点からは推奨されない可能性があり、日本の臨床現場でのバセドウ病治療のガイドラインや処方選択に影響を与える可能性がある。

本記事は AI(Gemini)が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。

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