冠動脈疾患患者におけるPCIガイド：FFRかIVUSか、12ヶ月複合アウトカムで非劣性を検証

【背景】

冠動脈インターベンション（PCI）において、血管造影由来のFFR（angiography-derived FFR）と血管内超音波（IVUS）は、それぞれ単独で用いた場合の臨床アウトカムの差は不明だった。本研究は、血管造影由来FFRガイドPCIのIVUSガイドPCIに対する非劣性を評価した。

【結果】

1872例を対象に、血管造影由来FFR群とIVUS群に無作為に割り付けた。12ヶ月時点の主要複合アウトカム（死亡、心筋梗塞、血行再建）発生率は、血管造影由来FFR群6.3%、IVUS群6.0%であり、絶対差は0.2%（片側97.5%CI上限2.4%）だった。血管造影由来FFR群はIVUS群に対し非劣性を示した（非劣性p=0.022）。

【臨床へのインパクト】

本研究の結果は、血管造影由来FFRを用いた包括的なPCI戦略（血行再建の決定とステント最適化を含む）が、IVUSガイドPCIに非劣性であることを示唆している。これにより、将来のガイドラインにおいて、血管造影由来FFRの役割と適用範囲が拡大し、より簡便でアクセスしやすいPCIガイド戦略の選択肢が増える可能性がある。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。