前立腺癌の最新レビュー：疫学、リスク因子、診断、治療戦略、予後に関する重要ポイント

【背景】

前立腺癌は米国男性で最も多く、世界的に見ても男性で2番目に多い癌であり、その診断と治療は臨床上重要です。本レビューは、前立腺癌の疫学、リスク因子、診断、治療、予後に関する最新情報を包括的にまとめることを目的としています。

【結果】

前立腺癌の99%以上は腺癌で、診断時年齢中央値は67歳です。局所癌患者の5年生存率はほぼ100%ですが、遠隔転移患者の5年生存率は37%です。新規診断の転移性前立腺癌患者において、アンドロゲン除去療法にアンドロゲン受容体経路阻害薬（アビラテロンなど）を追加することで、全生存期間中央値が36.5ヶ月から53.3ヶ月に改善しました（ハザード比0.66、95%CI 0.56-0.78）。

【臨床へのインパクト】

本レビューは、前立腺癌の診断時年齢、組織型、リスク因子を再確認し、PSAスクリーニングにおける意思決定共有の重要性を強調しています。局所癌の管理では、リスク層別化に基づく積極的サーベイランス、手術、放射線療法が選択肢となります。転移性前立腺癌に対しては、アンドロゲン除去療法に加え、新規アンドロゲン受容体経路阻害薬の併用が生存期間を延長することが示されており、日本の診療ガイドラインにも影響を与える可能性があります。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。