N2-3鼻咽頭癌へのドセタキセル＋シスプラチン術前化学療法、遠隔転移と生存率を改善

【背景】

N2-3期の鼻咽頭癌患者に対する標準治療は同時化学放射線療法ですが、遠隔転移の抑制と生存率のさらなる改善が課題でした。本研究は、術前化学療法を追加することでこれらのアウトカムが改善するかを検証しました。

【結果】

術前化学療法併用群は同時化学放射線療法単独群と比較し、5年遠隔転移フリー生存率が91.3% vs 78.2%（HR 0.41, 95%CI 0.19-0.87, P=0.02）、5年全生存率が90.3% vs 82.6%（HR 0.38, 95%CI 0.18-0.82, P=0.01）と有意に優れていました。グレード3/4の急性毒性は併用群で高かったものの、主に好中球減少症でした。

【臨床へのインパクト】

N2-3期の鼻咽頭癌患者に対し、ドセタキセルとシスプラチンを用いた4サイクルの術前化学療法を同時化学放射線療法に加えることで、遠隔転移を効果的に抑制し、生存率を改善する可能性が示されました。急性毒性は増加しますが、主に好中球減少症であり管理可能と判断されています。本治療戦略は、日本の鼻咽頭癌診療ガイドラインの改訂や実際の臨床現場における治療選択肢に影響を与える可能性があります。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。