TAVI施行後の高齢大動脈弁狭窄症患者にダパグリフロジン、死亡・心不全悪化を抑制

【背景】

SGLT2阻害薬は心不全入院リスクを低減するが、TAVIを受ける弁膜症患者は大規模試験から除外されてきた。本研究は、TAVI施行後の高リスク患者におけるダパグリフロジンの有効性を評価した。

【結果】

TAVI施行後の心不全既往と高リスク因子を持つ患者1222例を対象に、ダパグリフロジン群と標準治療群を比較。1年後の主要複合アウトカム（全死因死亡または心不全悪化）は、ダパグリフロジン群15.0%に対し標準治療群20.1%で、ハザード比0.72（95%CI 0.55-0.95, P=0.02）と有意に低かった。

【臨床へのインパクト】

TAVI後の高齢大動脈弁狭窄症患者で、心不全既往および腎機能障害、糖尿病、左室収縮能低下のいずれかを持つ高リスク群に対し、ダパグリフロジンが全死因死亡と心不全悪化を抑制する可能性が示された。TAVI後の心不全管理において、SGLT2阻害薬の積極的な導入が検討される契機となりうる。ただし、性器感染症と低血圧の増加に留意が必要である。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。