オピオイド使用障害患者の急性疼痛管理、エビデンスは限定的で課題多し

【背景】

オピオイド使用障害（OUD）患者の急性疼痛管理に関するガイドラインは乏しく、効果的な介入策や有害事象に関するエビデンスが不足しているため、本システマティックレビューで検証された。

【結果】

ブプレノルフィン継続使用は中止に比べ疼痛関連アウトカムが同等か改善する可能性が示唆された。救急外来や周術期での単一RCTでは、経口クロニジン、IMハロペリドール・ミダゾラムとIVモルヒネ併用、術中IVリドカインが疼痛改善に寄与する可能性が示唆された。

【臨床へのインパクト】

OUD患者の急性疼痛管理において、ブプレノルフィン継続は中止より有効な選択肢である可能性があり、特に周術期での検討が重要である。また、クロニジンやハロペリドール・ミダゾラム併用、リドカインなどの非オピオイド系薬剤が疼痛改善に寄与する可能性があり、今後の多様な患者群での検証が待たれる。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。