薬剤塗布バルーン治療後のDAPT、段階的減量で標準治療に劣らず出血減少

【背景】

急性冠症候群に対し薬剤塗布バルーン（DCB）単独で治療された患者では、最適な抗血小板療法（DAPT）の期間や強度が不明であった。よりマイルドなDAPTレジメンが安全性と有効性を保ちつつ、出血リスクを低減できるか検証された。

【結果】

DCB単独治療後の急性冠症候群患者において、段階的DAPT減量群は標準DAPT群に対し、12ヶ月時点のNet Adverse Clinical Events（NACE）で非劣性を示した（差0.36%、片側95%CI上限2.47%、p非劣性=0.013）。BARC 3または5出血は段階的減量群で0.4%と、標準群の1.6%より有意に少なかった（差-1.19%、95%CI -2.07%〜-0.31%、p=0.008）。

【臨床へのインパクト】

急性冠症候群でDCB単独治療が可能な患者に対し、段階的にDAPTを減量するレジメンは、標準的な12ヶ月DAPTと比較して、虚血イベントを増やすことなく出血イベントを抑制できる可能性が示唆された。特に高出血リスク患者や、DAPT長期継続が困難な患者において、治療選択肢の一つとして考慮される可能性がある。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。