難治性過活動膀胱女性の治療前検査、尿流動態検査は臨床効果も費用対効果も示さず

【背景】

難治性過活動膀胱の女性に対する侵襲的治療前には尿流動態検査が推奨される。しかし、その臨床的有効性と費用対効果はこれまで十分に評価されていなかった。本研究は、尿流動態検査の追加が臨床的有効性と費用対効果に優れるか検証した。

【結果】

尿流動態検査＋包括的臨床評価群と包括的臨床評価のみ群で、患者報告の成功率はそれぞれ23.6%と22.7%であり、有意差はなかった（調整オッズ比1.12、95%CI 0.73-1.74、p=0.60）。QALYあたりの増分費用対効果比は42,643ポンドであり、20,000ポンドの閾値では費用対効果は認められなかった。

【臨床へのインパクト】

難治性過活動膀胱の女性において、尿流動態検査は患者報告の改善において優位性を示さず、費用対効果も認められなかった。この結果は、侵襲的治療を考慮する前の尿流動態検査のルーチン実施について、その必要性を再検討する根拠となりうる。診療ガイドラインの変更や、検査の実施頻度減少につながる可能性がある。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。