低リスクDCISに対する能動的経過観察は標準治療に劣らない、2年時点の同側浸潤がんリスク

📚 掲載誌:JAMA | 掲載日:2025-03-18 | DOI:10.1001/jama.2024.26698

📄 原題:Active Monitoring With or Without Endocrine Therapy for Low-Risk Ductal Carcinoma In Situ: The COMET Randomized Clinical Trial.

🔗 PubMed:PMID: 39665585

【背景】

低リスクの乳管内がん(DCIS)に対する能動的経過観察が、現在の標準治療の代替となり得るか、その安全性は不明でした。本研究は、能動的経過観察と標準治療を比較し、浸潤がん発生率の非劣性を検証しました。

【結果】

能動的経過観察群の2年時点の同側浸潤がん累積発生率は4.2%でした。一方、標準治療群では5.9%であり、両群の差は-1.7%(95%CI上限0.95%)でした。この結果は、能動的経過観察が標準治療に対して非劣性であることを示しています。

【臨床へのインパクト】

ホルモン受容体陽性かつグレード1または2の低リスクDCIS患者において、能動的経過観察は2年時点の同側浸潤がん発生率に関して標準治療に劣らないことが示されました。これにより、低リスクDCIS患者の治療選択肢として能動的経過観察が考慮される可能性があり、過剰診断や過剰治療の抑制に繋がる可能性があります。

本記事は AI(Gemini)が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。

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