原発性アルドステロン症の片側性病変検出、分子イメージングは副腎静脈サンプリングに非劣性

【背景】

原発性アルドステロン症は高血圧の原因であり、片側性病変の場合は手術で治癒しうる。手術適応の判断には副腎静脈サンプリング（AVS）が必須だが、侵襲的で技術的に難しく、実施施設も限られている。

【結果】

[11C]MTOによる分子イメージングは、生化学的成功（完全または部分）の予測において71.3%（95%CI: 61.0%〜80.1%）の精度を示し、AVSの62.8%（95%CI: 52.2%〜72.6%）と比較して非劣性であった。完全な臨床的成功の予測精度は低かった。[18F]CETOは[11C]MTOと高い一致率（κ=0.85）を示した。

【臨床へのインパクト】

本研究は、非侵襲的な分子イメージングが原発性アルドステロン症の片側性病変検出において、侵襲的なAVSに代わる選択肢となりうることを示唆する。AVSの実施が困難な施設や患者にとって、診断フローの改善につながる可能性があり、今後の診療ガイドラインにも影響を与えるかもしれない。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。