米国退役軍人・国防総省による自殺リスク評価・管理ガイドライン2024年版：プライマリケア医向け最新推奨事項

【背景】

米国では退役軍人および現役軍人の自殺リスクが深刻な問題であり、2019年のガイドラインの更新が求められていた。VA/DODは自殺リスクのある患者の評価と管理に関する最新の臨床診療ガイドラインを策定し、プライマリケア医にその要約を提供することを目的とした。

【結果】

自殺リスクスクリーニングプログラム自体が自殺企図や死亡を減らすエビデンスは不十分だが、有効性が検証されたツールで高リスク集団を特定可能。自殺行動歴のある患者には認知行動療法が自殺企図リスクを減らし、希死念慮を低下させることが推奨された。過去の自殺企図後の定期的なコミュニケーションも予防戦略として推奨された。

【臨床へのインパクト】

日本のプライマリケアにおいても、自殺リスクの高い患者を特定するためのツール導入や、自殺企図歴のある患者への認知行動療法、定期的なコミュニケーションの重要性が示唆される。また、統合失調症患者へのクロザピン、大うつ病性障害患者へのケタミン点滴など、特定の精神疾患における薬物療法が自殺リスク管理に有効である可能性も示されており、今後の日本での診療ガイドライン策定や臨床実践に影響を与える可能性がある。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。