慢性非癌性脊椎痛に対する一般的な侵襲的処置、その効果はプラセボと大差ない可能性

【背景】

慢性非癌性脊椎痛（軸性・神経根性）は多くの患者を苦しめ、様々な侵襲的処置が施行されています。しかし、これらの処置の比較有効性については不確実性が高く、エビデンスの整理が求められていました。

【結果】

81試験7977例のNMAの結果、軸性疼痛に対しては、硬膜外局所麻酔薬とステロイド注射（WMD 0.20cm、95%CI -1.11～1.51cm）など、多くの処置がプラセボと比較して疼痛緩和にほとんど差がない可能性が示されました（中等度～低確実性）。神経根性疼痛でも同様に、硬膜外局所麻酔薬とステロイド注射（WMD -0.49cm、95%CI -1.54～0.55cm）などがプラセボと大差ない可能性が示されました（中等度～低確実性）。

【臨床へのインパクト】

本研究は、慢性非癌性脊椎痛に対する一般的な侵襲的処置の多くが、プラセボ（シャム処置）と比較して疼痛緩和効果に有意な差がない可能性を示唆しています。これは、漫然とこれらの処置を継続するのではなく、その有効性を再評価し、患者への十分な説明とインフォームドコンセントの徹底を促す可能性があります。また、よりエビデンスに基づいた治療選択への転換を促すかもしれません。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。