非糖尿病肥満・過体重成人へのGLP-1受容体作動薬、その減量効果と安全性

【背景】

近年、非糖尿病の肥満または過体重成人に対するGLP-1受容体作動薬（GLP-1 RA）や多重共作動薬の減量効果と安全性を評価するランダム化比較試験（RCT）が増加している。本研究は、これらの薬剤の有効性と安全性を系統的に評価することを目的とした。

【結果】

26のRCT、15491名の参加者（女性72%）を解析。チルゼパチド15mg週1回は72週で最大17.8%（95%CI 16.3-19.3%）、セマグルチド2.4mg週1回は68週で最大13.9%（95%CI 11.0-16.7%）の体重減少を示した。レタトルチド12mg週1回は48週で最大22.1%（95%CI 19.3-24.9%）の減量効果があった。有害事象は主に消化器系で、悪心、嘔吐、下痢、便秘が多かった。

【臨床へのインパクト】

非糖尿病の肥満・過体重成人に対するGLP-1 RAおよび多重共作動薬は、有意な体重減少効果を示すことが確認された。特にチルゼパチドやセマグルチドは高い効果を示し、今後レタトルチドなど新規薬剤の登場も期待される。消化器系の有害事象は頻繁だが、多くは軽度であり、重篤な有害事象は稀であることから、日本の肥満治療における新たな選択肢として、これらの薬剤の導入や適用拡大が検討される可能性がある。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。