心房細動の最新レビュー：脳卒中、心不全、死亡リスク増大への対策と早期治療戦略

【背景】

米国で約1055万人が罹患する心房細動は、脳卒中、心不全、死亡リスクを著しく増加させる。その診断、病期分類、予防、治療に関する最新の包括的なレビューが求められていた。

【結果】

心房細動は無症状のことも多く、発症リスク因子から永久性心房細動まで4段階に分類される。年間脳卒中リスク2%以上の患者では、経口抗凝固薬がプラセボと比較して脳卒中リスクを60%から80%低減する。アスピリンは脳卒中予防に推奨されない。

【臨床へのインパクト】

2023年の最新ガイドラインに基づき、心房細動のステージ分類に応じたライフスタイル改善とリスク因子管理が推奨される。脳卒中リスクが高い患者には、ワルファリンより出血リスクの低いDOACが優先される。症候性発作性心房細動や心不全を伴う心房細動患者には、症状改善と予後改善のため、早期のリズムコントロール（抗不整脈薬またはカテーテルアブレーション）が推奨される。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。