小児の非穿孔性虫垂炎、抗生剤治療は手術に劣るか？国際多施設RCT

【背景】

小児の非穿孔性虫垂炎に対し、手術以外の治療（抗生剤治療）が注目されている。本研究は、小児の非穿孔性虫垂炎に対する抗生剤治療が虫垂切除術と比較して非劣性であるかを検証した。

【結果】

1年時点の治療失敗率は、抗生剤群で34%（452例中153例）、虫垂切除術群で7%（394例中28例）だった。両群の差は26.7%（90% CI 22.4-30.9）であり、抗生剤治療は虫垂切除術に対して非劣性とは言えなかった。

【臨床へのインパクト】

本研究結果は、小児の非穿孔性虫垂炎において、抗生剤治療が虫垂切除術に劣ることを示唆している。非劣性マージン20%を考慮しても、抗生剤治療の失敗率が手術群より大幅に高かったため、現状の診療ガイドラインや治療選択に大きな変更をもたらす可能性は低い。引き続き、虫垂切除術が標準治療として推奨されるだろう。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。