仙腸関節と脊椎に炎症を来す体軸性脊椎関節炎の診断と治療戦略

【背景】

体軸性脊椎関節炎は慢性炎症性疾患で、仙腸関節や脊椎を主に侵します。診断が難しく、慢性的な腰痛や脊椎のこわばりが初期症状です。早期かつ正確な診断と最適な治療法の確立が課題とされています。

【結果】

本疾患の診断は臨床パターン、HLA-B27陽性などの検査結果、骨盤X線での構造的損傷や仙腸関節MRIでの骨髄浮腫などの画像所見の組み合わせに依存します。病勢評価にはAxial Spondyloarthritis Disease Activity Scoreが主に用いられ、活動性が持続すると不可逆的な構造的損傷と機能障害に至ります。

【臨床へのインパクト】

非ステロイド性抗炎症薬が第一選択薬であり、腫瘍壊死因子、IL-17、ヤヌスキナーゼ阻害薬が第二選択薬として推奨されます。今後の進歩により、疾患啓発、早期かつ正確な診断、最適な疾患管理、そして患者さんのQOL向上に貢献することが期待されます。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。