米国で最も一般的な慢性肝疾患、MASLDの病態と管理の要点

【背景】

MASLD（代謝機能障害関連脂肪性肝疾患）は米国で最も多い慢性肝疾患であり、肝臓の脂肪沈着を特徴とする。肥満、2型糖尿病、その他の代謝異常がリスク因子となる。より重症なMASH（代謝機能障害関連脂肪性肝炎）は肝硬変、肝不全、肝癌のリスクを高めるため、その病態と管理の要点をまとめる必要があった。

【結果】

MASLDは肝臓の脂肪沈着を特徴とし、可逆的である。MASHはMASLDのより重症な形態で、肝硬変、肝不全、肝癌のリスクがある。管理の要は食事、運動、体重減少である。MASH治療薬は現在1剤のみ承認されているが、体重減少を促し代謝リスク因子を最適化する他の薬物療法や外科手術も利用可能である。

【臨床へのインパクト】

MASLDは日本でも増加傾向にある疾患であり、本稿は日本の臨床医にとって、その病態理解と管理戦略を再確認する上で有用な情報を提供する。早期診断と介入が肝硬変や肝癌への進行を防ぐ上で重要であることが強調されており、日々の診療において、肥満や糖尿病などの代謝異常を有する患者の肝機能評価の重要性が再認識される。既存の治療法に加え、体重管理と代謝リスク因子の最適化が治療の基盤となる。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。